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79岁老太腿上取出30厘米长“蚯蚓”!这种风险很多老年人都有

众所周知,跌倒对于老人有极大的风险。近日,一位老太就不幸摔了一跤,医生未在老人身上发现骨折等损伤,却从她的腿上取出了一根30厘米长的“蚯蚓”。

这“蚯蚓”是摔出来的吗?

它真的是一条“虫子”?

其实,这是急性动脉血栓!

很多人认为,只有心脑血管病才是严重的,事实上,外周血管出了问题也非常危险,许多中老年人都有患上动脉栓塞的风险,如果及早发现并重视早期血栓形成的信号,能有效避免严重后果。

79岁老太摔一跤

腿里取出一条30厘米长血栓

两周前,79岁的孙奶奶不小心摔了一跤,在家休息了几天,头晕、腰痛的症状随之而来。家人以为孙奶奶摔伤了腰椎,赶紧将她送到了医院。经过检查,医生发现孙奶奶有多发的新鲜脑梗塞病灶。医生判断,孙奶奶并非因为摔倒而头晕,而是因为脑梗头晕才导致了摔倒。

然而在入院第三天,孙奶奶又出现了左下肢疼痛乏力、麻木冰凉的症状,经过B超和动脉增强CT检查,医生确诊孙奶奶出现了急性的左下肢动脉栓塞,这个血栓竟从老人的腹部一直“长”到了左膝盖。

血栓CT图

孙奶奶当晚接受了手术,医生从老人的股动脉切口处,用导管完整地取出了一根长约30厘米的血栓,形状如同一条大蚯蚓。

取出的血栓

这“蚯蚓”是如何形成的?主治医生介绍,孙奶奶患有风湿性心脏病、房颤等多个心脏基础疾病,她的脑梗以及腿部的动脉血栓,都是源于心脏血栓掉落导致的。

下肢动脉血栓危险大 严重时需截肢

动脉栓塞是一种常见的动脉疾病,导致动脉栓塞的原因主要是血栓、肿瘤、空气、脂肪等异物进入血管,其临床表现主要有下肢疼痛、感觉麻痹、无脉、苍白等。

广州医科大学附属第二医院血管外科主任林少芒介绍,动脉硬化闭塞容易导致肢体溃疡坏死,如果不及时处理,病情严重时甚至需要截肢。

“其实很多截肢本来可以避免,只要及时把血栓取出来,就可以保住腿。有的患者脚趾已经开始烂了,但只要打通血管,比如通过腔内植入支架术和通过腋股搭桥的旁路手术,可以打通动脉,术后一个月左右就能恢复得很好。”

如果血栓意外脱落后移动到肺部,还可能诱发更严重的后果——肺栓塞。严重的肺栓塞可致命。此外,静脉血栓也有可能诱发肺栓塞,患有静脉曲张的中老年人尤要小心,长时间姿势不变、缺乏运动会加重静脉曲张,严重时腿部疼痛加剧,甚至可以摸到硬结。稍有不慎,下肢的静脉血栓就会随着静脉“飘”到肺部动脉,诱发急性肺动脉栓塞。

出现这些症状要小心!

或是血栓形成的信号

如何避免发生更严重的血管事件?这几大早期栓塞信号你得记住了——

1.肢体肿胀。勿把浮肿当“水肿”!静脉曲张患者在长途飞行和长时间姿势不变的情况下,有出现血栓的风险。当肢体出现暂时性肿胀,尤其是仅一侧肢体疼痛时就要警惕了。

2.肢体疼痛。深静脉血栓患者在走路或向上弯曲足部时,易感到疼痛,如果腿部不停地抽筋,且患处皮肤发热或变色,需要及时就诊。

3.皮肤发红或有红色条纹。深静脉血栓形成时,可能会看到一些类似瘀伤的色块或发红,血栓可能沿着静脉出现红色条纹,触摸肢体可感到发热。

4.胸痛(尤其在深呼吸时胸痛加重)、心跳加快、不明原因的气促,要警惕肺栓塞风险。

5.突然发生晕眩、血压异常下降(突然降到80/50mmHg以下),需要小心脑血栓的形成。

这样做可及早防范血栓

1.运动、运动、运动!适度的运动可以缓解静脉曲张,空乘、老师等需要长期站立的职业人士,建议穿弹力袜保护下肢血管。司机、长期搭乘交通工具的人要多活动腿。肥胖人群更要进行锻炼。

2.一些心脏疾病容易诱发动脉血栓,常见的有房颤、风湿性心脏瓣膜病、心肌梗塞等,这类患者要积极治疗心脏病,并定期检查心脏情况。

3.动脉硬化也容易诱发动脉血栓,高脂血症、高血压、糖尿病等是血管疾病高危因素,相关患者应降低脂肪摄入,清淡饮食。

4.戒烟。林少芒特别提醒,发生过动脉硬化闭塞的患者,一定要戒烟。“否则,血管又会堵上”。

5.高危人群、血管受过损伤或曾发生血栓的患者,要定期进行心血管彩超、血脂等检查。

部分资料据:广州日报、青年时报、39健康网

广州参考·广州日报编辑 李津"

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